A qualidade do sono é de extrema importância para o aprendizado e a saúde física e emocional de crianças e adiltos. Entre os distúrbios específicos do sono nestas faixas etárias podemos destacar:
Insônia Infantil:
A insônia em crianças pode manifestar-se como dificuldade para iniciar o sono, despertares frequentes durante a noite ou despertar precoce pela manhã. Este distúrbio pode estar relacionado a fatores comportamentais, como hábitos inadequados de sono, ou a condições médicas subjacentes.
Na prática psicopedagógica, é importante distinguir entre insônia transitória, que pode estar relacionada a eventos estressantes ou mudanças na rotina, e insônia crônica, que persiste por períodos prolongados e requer intervenção especializada. A insônia crônica pode ter impactos significativos sobre o desenvolvimento cognitivo e emocional.
Terrores Noturnos e Pesadelos:
Os terrores noturnos são episódios de despertar parcial que ocorrem durante o sono profundo, caracterizados por agitação intensa, gritos e aparente terror, mas sem recordação do episódio pela manhã. Embora sejam mais comuns em crianças pré-escolares, podem persistir na idade escolar e afetar a qualidade do sono de toda a família.
Os pesadelos, por outro lado, são sonhos assustadores que ocorrem durante o sono REM e são lembrados pela criança. Pesadelos frequentes podem resultar em ansiedade relacionada ao sono e resistência para ir para a cama, criando um ciclo vicioso que perpetua os problemas de sono.
Sonambulismo:
O sonambulismo é mais comum durante a infância e adolescência, ocorrendo durante o sono profundo. Embora geralmente seja benigno, pode representar riscos de segurança e afetar a qualidade do sono. Crianças que apresentam sonambulismo frequentemente não têm recordação dos episódios, mas podem apresentar sonolência diurna devido à fragmentação do sono.
Bruxismo do Sono:
O bruxismo, caracterizado pelo ranger ou apertar os dentes durante o sono, é relativamente comum em crianças e pode estar associado a estresse, ansiedade ou problemas dentários. Além dos potenciais danos dentários, o bruxismo pode fragmentar o sono e resultar em sonolência diurna.
Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono:
Embora menos comum em crianças do que em adultos, a apneia obstrutiva do sono pode ocorrer na infância, frequentemente associada a hipertrofia das amígdalas e adenoides. Este distúrbio resulta em interrupções repetidas da respiração durante o sono, causando fragmentação do sono e hipoxemia intermitente.
Crianças com apneia do sono podem apresentar ronco, respiração pela boca, sudorese noturna e posições de sono incomuns. Durante o dia, podem manifestar sonolência, dificuldades de atenção e, paradoxalmente, hiperatividade. O diagnóstico precoce é crucial, pois o tratamento adequado pode resultar em melhora significativa do desempenho acadêmico e comportamental.
Instrumentos de Avaliação
Questionário do Sono de Reimão e Lefèvre (QRL):
O QRL é um instrumento validado para a população brasileira que permite a avaliação sistemática de diversos distúrbios do sono na infância. Este questionário aborda questões relacionadas aos hábitos de sono, comportamentos noturnos e manifestações diurnas, sendo respondido pelos pais ou cuidadores.
A utilização do QRL na prática psicopedagógica pode facilitar a identificação de problemas de sono e orientar encaminhamentos para avaliação especializada quando necessário. O questionário classifica os sintomas pela intensidade e frequência, permitindo uma avaliação objetiva da severidade dos problemas identificados.
Diário do Sono:
O diário do sono é uma ferramenta simples mas valiosa para a avaliação dos padrões de sono. Neste instrumento, são registrados horários de deitar e levantar, latência para o sono, despertares noturnos, qualidade subjetiva do sono e fatores que podem ter influenciado o sono.
A manutenção de um diário do sono por período de duas a quatro semanas pode fornecer informações valiosas sobre padrões de sono, identificar fatores desencadeantes de problemas e monitorar a eficácia de intervenções implementadas.
Escalas de Sonolência:
Existem diversas escalas validadas para avaliar a sonolência diurna em crianças e adolescentes. Estas ferramentas podem ser úteis para quantificar o impacto dos problemas de sono sobre o funcionamento diurno e monitorar mudanças ao longo do tempo.
