A descoberta de que um filho possui deficiência auditiva pode ser um momento de muitas dúvidas e incertezas para os pais. A audição desempenha um papel fundamental no desenvolvimento da linguagem, da comunicação e das habilidades sociais da criança [1]. Identificar precocemente os sinais de alerta e buscar o apoio adequado são os primeiros passos para garantir que a criança alcance seu pleno potencial. Este guia prático foi desenvolvido para auxiliar pais e cuidadores a reconhecer os sinais de deficiência auditiva em diferentes faixas etárias, compreender as opções de diagnóstico e tratamento, e aprender estratégias práticas para apoiar o desenvolvimento do seu filho.
Entendendo a Deficiência Auditiva
A deficiência auditiva em crianças pode variar desde uma perda leve até a surdez profunda, podendo afetar um ou ambos os ouvidos. Ela é classificada principalmente em dois tipos. A perda auditiva condutiva ocorre quando há uma anormalidade na estrutura do conduto auditivo externo ou do ouvido médio, frequentemente causada pelo acúmulo de fluido devido a otites ou resfriados [2]. Este tipo é bastante comum na infância e, muitas vezes, temporário e reversível com tratamento médico adequado.
Por outro lado, a perda auditiva neurossensorial é causada por uma anormalidade no ouvido interno ou nos nervos que transmitem as mensagens sonoras para o cérebro [2]. Esta condição pode estar presente desde o nascimento ou se desenvolver logo após, sendo frequentemente de origem genética [3]. Ao contrário da perda condutiva, a neurossensorial é geralmente permanente e requer intervenções como o uso de aparelhos auditivos ou implantes cocleares.
As causas da deficiência auditiva são diversas. Cerca de 60% dos casos de surdez congênita têm origem genética, sendo a mutação do gene conexina 26 a mais frequente [3]. Fatores ambientais também desempenham um papel significativo, incluindo infecções intra-uterinas (como rubéola, toxoplasmose, sífilis e citomegalovírus) e complicações associadas ao fator Rh do sangue [4]. Na infância, as otites repetidas e o acúmulo de cerume são causas comuns de perda auditiva condutiva.
Sinais de Alerta por Faixa Etária
O diagnóstico precoce é crucial. O cérebro em formação necessita de estímulos sonoros adequados para o desenvolvimento da linguagem oral [5]. Quando a perda auditiva não é tratada, a criança pode apresentar atrasos significativos na fala, dificuldades de aprendizagem e problemas de socialização. Abaixo, apresentamos os principais sinais de alerta organizados por faixa etária.
| Faixa Etária | Principais Sinais de Alerta |
| Recém
nascidos (0 a 3 meses) |
Não se assusta com barulhos altos e repentinos. Não reage a sons, música ou vozes. Não parece se acalmar ao ouvir a voz dos pais ou reagir a sons familiares [6]. |
| Bebês (3 a 12 meses) | Não olha para a fonte de um som entre três e quatro meses de idade. Não balbucia ou parou de balbuciar. Não experimenta fazer sons de consoantes e vogais. Não presta atenção em brinquedos sonoros e musicais. Não vira a cabeça ao ouvir sons [6] [7]. |
| Crianças
Pequenas (1 a 3 anos) |
Não percebe a presença dos pais até que os veja. Concentra-se em gargarejos e ruídos vibrantes que pode sentir. Apresenta fala atrasada ou difícil de entender. Não diz palavras únicas como “dada” ou “mamãe” entre doze e quinze meses. Nem sempre responde quando chamada. Parece ouvir alguns sons, mas não outros [2]. |
| Pré-escolares e Escolares (3 a 12 anos) | Repete “O que?” com muita frequência. Parece dispersa, desatenta e no seu “próprio mundo”. Apresenta grande dificuldade de compreender a fala em ambientes ruidosos. Relata dores de ouvido ou zumbido frequente. Observa os lábios de quem fala com muita atenção (leitura labial). Não reage a sons de campainha ou telefone. Demonstra dificuldade de se engajar em trabalhos em grupo na escola e pode apresentar irritabilidade excessiva [8]. |
O Caminho do Diagnóstico
A jornada para confirmar a deficiência auditiva começa logo após o nascimento. No Brasil, a Triagem Auditiva Neonatal (TAN), popularmente conhecida como Teste da Orelhinha, é obrigatória e fundamental para a identificação precoce [9]. Este exame é indolor, rápido e avalia as emissões otoacústicas, medindo as ondas sonoras produzidas no ouvido interno. Outro exame complementar importante é o BERA (Teste de Resposta do Tronco Cerebral Auditivo), que mede como o cérebro responde ao som [2].
Caso a criança apresente falhas nestes testes iniciais ou demonstre sinais de alerta ao longo do desenvolvimento, é essencial buscar a avaliação de um médico otorrinolaringologista e de um fonoaudiólogo. Para crianças maiores, exames como a audiometria tonal e vocal, além da timpanometria, são realizados para determinar o grau e o tipo exato da perda auditiva.
“A surdez não tratada tem impactos negativos profundos no desenvolvimento da fala e da linguagem de um ser humano. Um bebê ou criança com perda auditiva que não trata essa surdez do modo adequado está impedindo o cérebro de ter acesso aos sons que ele precisa para se desenvolver plenamente.” [8]
Opções de Tratamento e Tecnologias de Apoio
O tratamento para a deficiência auditiva depende da causa e da gravidade da perda. Para perdas auditivas condutivas causadas por fluido no ouvido médio, o médico pode recomendar tratamentos medicamentosos ou, se o problema persistir, a inserção de tubos de ventilação através de uma pequena cirurgia [2].
Quando a perda é permanente, as tecnologias de apoio entram em cena. Os aparelhos auditivos são dispositivos eletrônicos que amplificam o som e são indicados para perdas auditivas de grau leve a severo. Os modelos infantis são projetados com travas de segurança e mecanismos específicos para o conforto e a proteção da criança [10].
Para crianças com perda auditiva neurossensorial de grau severo a profundo que não se beneficiam dos aparelhos auditivos convencionais, o implante coclear é a indicação padrão. O implante é um dispositivo eletrônico parcialmente implantado cirurgicamente que estimula diretamente o nervo auditivo [5]. O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece a cirurgia de implante coclear desde 1999 [2]. Especialistas enfatizam que, para crianças pré-linguais (que ainda não aprenderam a falar), a cirurgia deve ser realizada o quanto antes para garantir os melhores resultados no desenvolvimento da linguagem oral [5].
Como Ajudar e Apoiar Seu Filho
A intervenção médica é apenas uma parte do processo. O apoio contínuo dos pais, a terapia fonoaudiológica e a adaptação do ambiente são fundamentais para o sucesso da criança. A terapia fonoaudiológica auxilia no desenvolvimento da fala, na pronúncia correta e na compreensão do vocabulário, sendo indispensável após a adaptação dos aparelhos auditivos ou do implante coclear [11].
Além da oralização, muitas famílias optam por introduzir a Língua Brasileira de Sinais (Libras). Reconhecida como meio legal de comunicação pela Lei nº 10.436⁄2002, a Libras pode ser ensinada como primeira língua ou de forma complementar, garantindo que a criança tenha pleno acesso à comunicação e à inclusão social [12].
A comunicação no dia a dia exige adaptações simples, mas eficazes. Pais e familiares devem adotar as seguintes práticas para facilitar a interação com a criança:
Fale de frente: Posicione-se sempre de frente para a criança, mantendo contato visual. Isso permite que ela utilize a leitura labial e as expressões faciais como apoio [13].
Fale de forma natural: Fale em um ritmo normal, sem exagerar na articulação das palavras. Não é necessário gritar, pois isso pode distorcer o som, especialmente para quem usa aparelhos auditivos.
Ajuste o volume: O volume da voz deve ser adequado ao nível de audição da criança e à eficiência dos seus dispositivos de apoio [13].
Reduza o ruído de fundo: Desligue a televisão ou o rádio quando for conversar, pois ambientes ruidosos dificultam a compreensão da fala.
Seja claro e direto: Responda às perguntas verbalmente e evite usar referências vagas como “aqui” ou “lá” [14].
A inclusão escolar é outro pilar essencial. É dever dos pais dialogar constantemente com os professores e a direção da escola, garantindo que a criança sente nas primeiras fileiras, tenha acesso a recursos visuais e, se necessário, ao apoio de um intérprete de Libras. O conhecimento da Lei Brasileira de Inclusão é uma ferramenta importante para assegurar os direitos do estudante [15].
Descobrir que o filho tem deficiência auditiva é o início de uma nova jornada. Com informação, apoio profissional e muito amor, é possível proporcionar à criança todas as ferramentas necessárias para que ela se comunique, aprenda e prospere em todas as áreas da vida.
Referências
[1] Instituto Pensi. “Perda auditiva em crianças: como identificar e tratar”. Disponível em: https://institutopensi.org.br/perda-auditiva-em-criancas [2] Instituto Pensi. “Perda auditiva em crianças: como identificar e tratar”. Disponível em: https://institutopensi.org.br/perda-auditiva em-criancas [3] Revista Pesquisa FAPESP. “A genética da surdez”. Disponível em: https://revistapesquisa.fapesp.br/a-genetica-da-surdez/ [4] CUF. “Surdez infantil: o que é, sintomas e tratamento”. Disponível em: https://www.cuf.pt/saude-a-z/surdez-infantil [5] Crônicas da Surdez. “IMPLANTE COCLEAR em bebês e crianças: o que os pais precisam saber”. Disponível em: https://cronicasdasurdez.com/implante-coclear-em-bebes-e-criancas-o-que-os pais-precisam-saber/ [6] BabyCenter. “Sinais de alerta para problemas de audição”. Disponível em: https://brasil.babycenter.com/a25010091/sinais-de-alerta-para-problemas-de-audição [7] Cochlear Brasil. “Sinais de perda auditiva em crianças”. Disponível em:
https://www.cochlear.com/br/pt/home/diagnosis-and-treatment/diagnosing-hearing loss/signs-of-hearing-loss-in-children [8] Portal Otorrino. “10 SINAIS da SURDEZ Em CRIANÇAS: perda auditiva infantil”. Disponível em: https://portalotorrino.com.br/perda-de-audicao-na crianca/ [9] Ministério da Saúde. “Diretrizes de Atenção da Triagem Auditiva Neonatal”. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_triagem_auditiva_neonatal.pdf
[10] Portal Otorrino. “Detalhes Do APARELHO AUDITIVO Para Criança”. Disponível em: https://portalotorrino.com.br/aparelho-auditivo-para-crianca/ [11] Horend Goed. “Problemas de fala devido a problemas de audição”. Disponível em: https://www.horendgoed.nl/pt
pt/noticias-e-antecedentes/problemas-de-fala-devido-a-problemas-de-audicao-o-que-podes fazer/ [12] Lunetas. “Libras é a linguagem da inclusão e do mundo das crianças surdas”. Disponível em: https://lunetas.com.br/libras-e-a-linguagem-da-inclusao-e-do-mundo-das criancas-surdas/ [13] CREFONO 4. “13 dicas para falar com um deficiente auditivo”. Disponível em: https://crefono04.org.br/2013/10/13-dicas-para-falar-com-um-deficiente-auditivo/ [14] Instituto Itard. “26 dicas de comunicação com Crianças com Necessidades Especiais”. Disponível em: https://institutoitard.com.br/dicas-de-como-se-comunicar-com-criancas-com necessidades-especiais/ [15] Crônicas da Surdez. “DEFICIÊNCIA AUDITIVA na escola: a Lei Brasileira de Inclusão”. Disponível em: https://cronicasdasurdez.com/deficiencia-auditiva-na escola/
